Что делать, если болят десны?

Пародонтоз и пародонтит – это одно и то же? 

Наира Карапетян, к.м.н., руководитель отделения стоматологии, врач-стоматолог Клинического института эстетической медицины: 

«Нет, между этими двумя заболеваниями есть разница. Пародонтоз в чистом виде встречается редко. Это рассасывание костной ткани, которое происходит из-за нарушения питания сосудов. Десна у пациента при этом атрофична, но плотно облегает зубы. Пародонтоз прогрессирует с возрастом.
А пародонтит – это инфекционное воспалительное заболевание опорного аппарата зуба. Оно сопровождается образованием зубодесневого пародонтального кармана, который и служит источником воспаления. Со временем пародонтит может привести к сокращению костной ткани».

Как часто встречается пародонтит? 

Назели Дилбарян, врач стоматолог-терапевт-ортопед клиники Kraftway: 

«Вообще пародонтит довольно распространенное заболевание. И основная его опасность в том, что длительное время пациента ничего не беспокоит. Но процесс идет. А когда появляются жалобы – чаще всего на кровоточивость десен и подвижность зубов – стадия уже становится запущенной. Подвижность зубов говорит о деградации костной ткани. В таком случае для исправления ситуации понадобится объемное хирургическое лечение и протезирование. Иногда приходится удалять даже здоровые зубы, так как они теряют опору. Именно поэтому я всем своим пациентам настоятельно рекомендую не прогуливать осмотры у стоматолога и регулярно проходить процедуру спа-гигиены полости рта».

Каковы причины возникновения пародонтита?

Наира Карапетян: «Причины могут быть разные. К пародонтиту может быть, например, генетическая предрасположенность. Некачественная гигиена полости рта может спровоцировать образование зубного камня и налета, в котором накапливаются патогенные бактерии. Виной пародонтиту также могут стать ортопедические конструкции, например, протезы низкого качества, выполненные не по анатомической форме реставрации, или пломбы с нависающими краями. Если у пациента неправильный прикус, не хватает зубов или имеется их скученность, – все это также может привести к развитию патологии. Как и неконтролируемое сжимание челюстей во время сна или стрессовых ситуаций в течение дня». 

Как лечить пародонтит? 

Назели Дилбарян: «Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, я объясняю, что впереди их ждет комплексное лечение и пожизненная тщательная забота о полости рта. Первое, что необходимо ввести в свой обиход – это регулярные профессиональные чистки, проводить которые необходимо не реже двух раз в год. У нас в клинике большой популярностью пользуется швейцарский протокол чистки GBT. Вместо обычной соды в ход идет щадящий порошок Air Flow Perio на основе сахарозаменителя эритритола, а сама процедура проходит с использованием теплой воды, что в разы повышает степень комфорта у пациента. 
Если есть глубокие пародонтальные карманы, может понадобиться специальная парадонтологическая чистка – ее проводит врач-хирург не чаще одного раза в год. Если причиной заболевания стал неправильный прикус или потеря зубов, необходимо ортодонтическое или имплантологическое лечение, а также рациональное протезирование, чтобы получить равномерную нагрузку на зубы при жевании. В качестве домашнего ухода одним из обязательных пунктов станет очищение межзубных промежутков с помощью ирригатора».
 

Наира Карапетян: «Лечение пародонтита – это всегда командная работа нескольких врачей –  ортодонта, хирурга, имплантолога, ортопеда, терапевта. Один из востребованных методов лечения в нашей клинике – с помощью плазмотерапии по швейцарскому методу PRP-терапии RegenLab. Это инъекции собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Так как тромбоциты первыми реагируют на воспаление и содержат в себе факторы роста, нам удается в кратчайшие сроки снизить чувствительность десен, избавиться от кровоточивости и запустить процесс образования новой здоровой ткани. 
Часто в программу лечения входят полировка корней, операции по удалению воспалительной слизистой ткани и закрытию рецессий десны. Также мы активно применяем аппаратное лечение. Например, ультразвуковое воздействие Vector в паре со специальной суспензией помогает устранить биопленку в пародонтальном кармане. Вместо хирургического крюка для очистки карманов мы также применяем лазер или фотодинамическое лечение – оба метода позволяют наиболее безболезненно избавиться от патологической микрофлоры. Но всем своим пациентам я всегда объясняю, что после одной процедуры чуда не произойдет. Для достижения качественного результата, необходимо следовать плану лечению, который часто может включать сочетание нескольких аппаратных методов или курс из 2-3 монопроцедур». 

Может ли пародонтит свидетельствовать о каких-то других заболеваниях? 

Назели Дилбарян: «Бывают случаи, когда стоматолог становится первым врачом, который видит признаки общей патологии и может порекомендовать пациенту обратиться к коллегам – кардиологу или эндокринологу. Ведь иногда пародонтит развивается при сахарном диабете, иммунодефицитных заболеваниях или болезнях кровеносной системы».